파주시 시민회관 사용허가 변경신청서

신청인	단체명(성명)
	전 화 번 호			핸 드 폰 번 호
	주 소
전시·공연·행사의 명칭
전시·공연·행사의 내용
변경전	사 용 일 시		20 년 월 일 시부터 20 년 월 일 시까지 (본행사 시부터 시까지)		출연 및 참석 예정인원수
	사 용 시 설	기본시설	□대공연장, □소공연장, □야외공연장
		부속시설	조명( 시간), 유선마이크( 회/추가 대), 무선마이크( 회/추가 대) 녹음기( 회), 음향반사판( 회), 녹음, 영상( 회), 피아노( 회) 냉방( 시간), 난방( 시간)
변경후	사 용 일 시		20 년 월 일 시부터 20 년 월 일 시까지 (본행사 시부터 시까지)		출연 및 참석 예정인원수
	사 용 시 설	기본시설	□대공연장, □소공연장, □야외공연장
		부속시설	조명( 시간), 유선마이크( 회/추가 대), 무선마이크( 회/추가 대) 녹음기( 회), 음향반사판( 회), 녹음, 영상( 회), 피아노( 회) 냉방( 시간), 난방( 시간)
변 경 사 유
파주시시민회관사용료징수조례 제3조의 규정에 의하여 20 년 월 일에 허가받은 사항을 위와 같이 변경하고자 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명 또는 인)
파주도시관광공사 사장 귀하